RIESGO CARDIOVASCULAR

Un estudio publicado en la revista Española de cardiología, revela que el sobrepeso en ambos sexos y el tabaquismo en varones se perfilan como los factores de riesgo cardiovascular a los que cabe atribuir un mayor impacto poblacional en la enfermedad coronaria.

El objetivo de la investigación fue estimar el riesgo coronario atribuible a tabaquismo, hipercolesterolemia, hipertensión, diabetes y sobrepeso.

Los autores, María J. Medrano y colaboradores, implementaron un meta-análisis de 48 estudios transversales realizados en España para apreciar la prevalencia de los factores de riesgo en la población general, además, se basaron en los registros hospitalarios multicéntricos PRIAMHO II y PREVESE II para conocer la prevalecía de enfermos coronarios.

Los resultados muestran que el exceso de peso es el factor de riesgo cardiovascular al que cabe atribuir una mayor proporción de la incidencia coronaria, ya que el sobrepeso, además de estar fuertemente asociado con el riesgo de enfermedad coronaria, presenta una prevalencia muy elevada en la población española.

Opinión de los investigadores, si toda la población estuviera dentro del rango normal del índice de masa corporal,< 25, los casos de cardiopatía isquémica se reducirían un 43 por ciento en varones y un 37 por ciento en mujeres, independientemente de la edad y de la prevalencia de hipertensión, hipercolesterolemia Y diabetes.

María J. Medrano, Roberto Pastor-Barriuso, Raquel Boix, José L. del Barrio, Javier Damián, Rosa Álvarez y Alejandro Marín /Revista Española de Cardiología 2007; 60: 1250 - 1256

Artículo original

El profesional de la salud al servicio de la comunidad

Damos la bienvenida a este nuevo año continuando con las labores de muestreo del proyecto Factores de riesgo cardiovascular en personas de 20 a 44 años que habitan el sector San Carlos del barrio Ternera de la ciudad de Cartagena

El bienestar de la comunidad es una meta que requiere de la participación coordinada de todos los actores involucrados.

Para la Facultad de Ciencias de la Salud y su Programa de Bacteriología, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad implican el compromiso sostenido en la búsqueda de estilos de vida saludables y manejo de factores riesgo.

Actualidad:Identifican 6 nuevos marcadores genéticos asociados a colesterol y triglicéridos

Un estudio internacional en el que han participado investigadores de Estados Unidos, Europa, España y Asia, ha revelado seis nuevos marcadores genéticos asociados con los niveles de colesterol y triglicéridos en el plasma humano de 18.000 personas de distintas poblaciones.

El trabajo tenía por objeto comprobar si los hallazgos realizados en poblaciones concretas sobre la genética de los niveles de lípidos eran aplicables a otras poblaciones, lo que en el lenguaje científico se denomina estudio de replicación. En el terreno práctico, la investigadora de la Universidad de Valencia Dolores Corella ha explicado que la confirmación en diversas poblaciones de la asociación entre los marcadores genéticos ya conocidos y las concentraciones de colesterol y triglicéridos aporta nuevas pruebas para "plantear la inclusión de estos análisis genéticos en la práctica clínica como marcadores del mayor o menor riego de alteraciones en el metabolismo lipídico". Los científicos partieron del estudio de 226 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP), seleccionados por el estudio DGI ('Diabetes Genetics Initiative') entre 400.000 marcadores, y descubrieron 18 SNP que se encontraban en todas las poblaciones estudiadas. De ellos, 12 se habían descubierto ya en anteriores estudios confirmaba su valor como marcadores genéticos.

Los seis nuevos marcadores descubiertos implican a los genes CELSR2-PSRC1, SORT1 (asociado con concentraciones de colesterol LDL); CILP2-PBX4 (asociado con colesterol LDL y triglicéridos); GALNT2 (colesterol HDL y triglicéridos); BCL7B-TBL2-MLXIPL (triglicéridos); TRIB1 (triglicéridos) y ANGPTL3-DOCK7-ATG4C (triglicéridos). De todos estos marcadores en el ADN, la variación genética introducida por el marcador SORT1, que codifica la proteína sortilina, incrementaría la expresión de esta proteína y daría lugar a menores concentraciones de colesterol LDL en plasma. Corella apunta que el descubrimiento de los seis nuevos "loci" permitirá secuenciar de manera más fina dichas zonas genómicas y descubrir qué variaciones concretas son las responsables de las asociaciones, además de "profundizar en la investigación bioquímica y metabólica de los posibles mecanismos que justifiquen tales asociaciones a nivel poblacional", de acuerdo con sus palabras.

Kathiresan S y colaboradores. Six new loci associated with blood low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol or triglycerides in humans. Nature Genetics,publicado online: 13 junio 2008 revista Nature Geneticsdoi:10.1038/ng.75

Tomado de la revista el medico interactivo

Arte: San Francisco en meditación

Michelangelo Merisi da Caravaggio (?) (1571-1610), San Francisco en meditación Oleo sobre lienzo, cm. 130x98

La atribución de esta obra al Caravaggio es objeto de investigación por parte de los críticos de arte. El cuadro fue traído aquí desde el anterior convento de San Buenaventura en el Quirinale, pintado, quizás, en 1603. El rostro está abstraído en contemplación serena de la “hermana muerte", como la llamaba san Francisco, que tiene la calavera entre sus manos, casi con ternura. La esencialidad en el uso de naturaleza y objetos -la cruz, la calavera y un trébol dibujado en la parte inferior- subraya la absoluta interioridad de la figura, completamente revestida de rayos de luz que la hacen emerger de la oscuridad total. El vestido zurcido y la desnuda roca, son propios del espíritu de pobreza, que caracteriza a los capuchinos, para quienes ha sido realizado este cuadro

Valores Institucionales a fortalecer en el año 2008

Tal como se ha realizado en años anteriores, los estamentos directivos de nuestra Universidad han propuesto el trabajo específico de tres valores fundamentales para este primer semestre del año, los cuales fueron presentados a la comunidad en reunión del día 15 de Enero.

Los valores para este período son:

• Sentido Trascendente de la Vida


• Comprensión


• Altruismo (Servicio desinteresado)

¿Como se produce la desactivación de genes anticancerígenos?

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (Estados Unidos) han identificado un mecanismo molecular que desactiva el funcionamiento de genes anticancerígenos. Las conclusiones del estudio se publican en la revista Nature.

La expresión de genes que ayudan a limitar el crecimiento de las células normales puede en ocasiones disminuir en el cáncer, lo que provoca que las células se dividan de forma descontrolada, es por lo que se conoce a estos genes como genes supresores de tumores. Estudios anteriores han mostrado que este "silenciamiento" de la expresión de los genes podría proceder de cambios en la modificación de la metilación del ADN que codifican estos genes, sin embargo, no se han descubierto mutaciones en las enzimas que realizan la metilación. El estudio identifica un agente de ARN en el interior del núcleo celular que es capaz de alterar la expresión de uno de tales genes, el p15, que es silenciado en la leucemia y otros cnceres.

Los investigadores, dirigidos por Andrew Feinbert, identificaron este ARN gracias a su patrón de bases "antisentido", que encaja con las bases de ADN de p15.

Los científicos proponen un mecanismo molecular para explicar cómo este ARN antisentido controla el silenciamiento de ambas copias del gen presente en la células, dejándola desprotegida ante un crecimiento descontrolado. Según los investigadores, esto parece ser un mecanismo general, ya que muchos genes supresores tumorales tienen ARN antisentido cercanos.

Helicobacter pylori

Desde el primer cultivo 20 años atrás de Helicobacter pylori, una bacteria gram negativa en forma de espiral, ha cambiado el diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica de forma dramática.

La enfermedad ulcerosa es vista ahora como una enfermedad infecciosa, en donde la eliminación del agente causal es la base para su curación.

Transmisión
La infección con H. pylori se adquiere a edad temprana y se presenta con mayor frecuencia en países en desarrollo que en países industrializados, sus principales formas de transmisión son:
Oro-oral, Oro-gástrica, Fecal-oral
Patogénesis
El mecanismo por el que el microorganismo puede dañar la mucosa gástrica,causa inflamación de la mucosa y migración de polimorfonucleares neutrófilos, linfocitos B, linfocitos T, células plasmáticas y macrófagos.
Evade la actividad bactericida del contenido gástrico en la mucosa,la producción de ureasa más la motilidad del microorganismo hacen exitosa la infección en el huésped.
Los mecanismos de injuria e inflamación pueden en parte ser ocasionados por dos genes, VacA y CagA.
LECTURAS RECOMENDADAS

Haim Shmuely y Yaron Niv (2001).,Antimicrobial Susceptibility Testing for Helicobacter pylori: Implications for Clinical Practice.
Moncayo et al., (2006). Comparación de métodos diagnósticos en la infección por Helicobacter pylori en Quindío, Colombia
Janssen et al.,( 2006). Helicobacter pylori antibiotic resistance in a Dutch region: trends over time.

Hábitos Alimenticios en Colombia

Prada GE, Dubeibe-Blanco LY, Herrán OF, Herrera-Anaya M. acaban de publicar los resultados de su trabajo de investigación "Evaluación del impacto de un ensayo comunitariosobre el consumo de frutas y verduras en Colombia"
(Salud Publica Mex 2007;49:11-19).

Resultados Obtenidos:
La frecuencia de consumo de frutas aumentó en promedio 1.3 veces por semana; (IC 0.3-1.8) (p= 0.040). Esto se logró cuando la probabilidad de contar con una licuadora fue mayor de 75% (R2 para el modelo 0.33; n= 26). La frecuencia del consumo de verduras no aumentó. Concluyen que en poblaciones pobres puede lograrse un incremento en el consumo de frutas a través de estrategias de tipo educativo. Sin embargo, el acceso limitado a equipos de transformación y conservación de alimentos es determinante del resultado final.

Conclusiones adicionales aportadas por IDIBAM:

En consonancia con lo que se venía adelantando desde su línea de Enfermedades Metabólicas Crónicas en la temática de Cardiovascular, estos resultados nos confirman que es posible, además de deseable, influir en el sentido de incrementar el consumo de frutas y verduras para lograr dietas más saludables, como parte de la estrategia de disminución de factores de riesgo, sin embargo deberán tenerse en cuenta costumbres y características específicas de cada grupo poblacional, especialmente en barrios con menores recursos, las cuales condicionan de manera radical el impacto final que se pueda lograr. En tal sentido, no basta con hacer las recomendaciones pertinentes, hay que indagar acerca de gustos, hábitos y creencias, así como de la capacidad real de acceso a equipos tales como licuadoras y neveras que permitan llevarlas a cabo.

Ver artículo completo en: http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2007/Enero%20Febrero/2-frutas.pdf

La Unión Europea aprueba la primera terapia triple para el VIH en un solo comprimido al día

La Unión Europea ha autorizado el uso de atripla, la primera terapia triple en un solo comprimido al día para tratar la infección por VIH en adultos. Cada cápsula contiene 600 mg de efavirenz 200 mg de emtricitabina y 300 mg de tenofovir. A partir de ahora los 27 países de la Unión Europea, además de Noruega e Islandia, tienen luz verde para utilizar este fármaco contra el VIH/SIDA. Esta aprobación viene precedida por la concedida por la Food and Drug Administration (FDA) en Estados Unidos en julio de 2006, según se informa en un comunicado. “Tradicionalmente los tratamientos antirretrovirales siempre han representado todo un desafío para muchos pacientes por su complejidad, al tratarse de combinaciones de varios fármacos que a su vez exigían diferentes horarios y tomas”, comentó el doctor Brian Gazzard, director de Investigación Clínica del Hospital Chelsea and Westminster de Londres. “Atripla supone para el paciente disponer en un solo comprimido de una combinación de tres moléculas de probada eficacia clínica, lo que representa un importante avance en la simplificación terapéutica”.Este medicamento ha sido aprobado en Europa para tratar la infección de adultos que lleven más de tres meses con su terapia actual y con el virus bajo control (menos de 50 copias del ARN del virus por ml.). Es preciso que no hayan tenido fracaso terapéutico con tratamientos previos ni haber desarrollado resistencias a ninguno de los tres fármacos que contiene Atripla.